齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 李文璇
6月16日下午，山东省政协召开月度协商会，围绕“推动建设‘一老一小’代际融合社区”协商议政。
会上，省政协委员、山东进步意识教育集团董事长刘晨曦将目光聚焦于社区医疗。“作为‘80后’职场女性，上有老下有小，中间还有繁重的工作，最怕的就是老人和孩子生病。”刘晨曦说。在她看来，社区的卫生服务站是“家门口的医院”，提升其服务水平和能力，以满足“一老一小”就近就医的需求，是群众的“心之所向”。
“我们用了很长时间，基本实现了社区卫生服务站的‘全覆盖’，然而基层医疗资源可及却不够高质，老百姓生病时第一反应还是去大医院，这也使得大医院人满为患。”省卫生健康委副主任、党组成员张延安说，造成这一现状的关键原因是群众对社区卫生服务站的诊疗能力还不放心。
做好社区医疗工作是卫生健康工作的“必答题”，好消息是，山东省基层卫生健康体系正发生积极转变。据张延安介绍，一方面，建设基层卫生健康体系的方式正从过去的平面化、网格式走向如今的立体化，医疗改革的重要方向之一就是建设紧密型城市医疗集团与紧密型县域医共体，让三级医院的优质医疗资源下沉基层。
另一方面，建设基层卫生健康体系的思路正从传统的供应端思维转向而今的需求端思维。张延安解释说，过去社区卫生服务站的作用在于“保基本”，功能以公共卫生疾病预防、解决基础健康问题为主，但现在还要实现慢性病的诊疗与康复，诊治手段则要做到中西医结合，这就要求社区卫生服务站在建设时关注老人和儿童的需求。他介绍，山东省卫生健康系统正全力推进2025年“8+10”民生实事体系，其中包括“推动社区卫生服务中心实现儿科及儿童保健服务全覆盖”，老年病、全科医学、康复医学作为医学领域的重要组成部分，近年来也得到了重视和发展。
在张延安看来，社区卫生服务站技术权威性不足的根本原因在于人才的缺乏。尽管山东省一早推行了公费医学生招生计划，但刚毕业的学生在基层工作，技术水平很难得到持续提升。为此，山东省响应国家卫健委要求，预约号源下沉基层，紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体牵头的三级、二级医院预留至少20%的门诊号源优先向辖区基层医疗卫生机构开放。
此外，人工智能也有望赋能社区医疗。“我们正争取在全省范围内建成‘三张网’，即心电、影像与AI辅助诊断。”张延安说，有了这“三张网”，基层医护人员或可在持续培训的基础上进行常规诊断与开处方，社区卫生服务也将走向分布可及、能力可信、体系可靠、群众可感。
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